الجروح والعناية بها

ﺍﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﺑﺎﻟﺠﺮﻭﺡ
Wound Care
ﺗﻌﺮﻳﻒ :
ﺍﻟﺠﺮﺡ ﻫﻮ ﻗﻄﻊ ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﺃﻭ ﻏﻴﺮﻩ ﻣﻦ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻳﺴﻤﺢ
ﺑﺘﺴﺮﺏ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻨﻬﺎ .
ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﺠﺮﻭﺡ :
.1 ﺟﺮﻭﺡ ﻣﻔﺘﻮﺣﺔ Open Wounds
ﻫﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﻤﺢ ﺑﺘﺴﺮﺏ ﺍﻟﺪﻡ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭﻟﻬﺎ ﻋﺪﺓ ﺃﻧﻮﺍﻉ :
.2 ﺍﻟﺠﺮﻭﺡ ﺍﻟﻤﻐﻠﻘﺔ Close Wounds
ﻫﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﻤﺢ ﺑﺘﺴﺮﺏ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻦ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﻟﻜﻦ ﺩﺍﺧﻞ ﺍ
ﻟﺠﺴﻢ ‏) ﺗﻜﻮﻥ ﻓﻲ ﺷﻜﻞ ﻛﺪﻣﺎﺕ ، ﺗﺠﻤﻊ ﺩﻣﻮﻱ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﺠﻠﺪ ‏)
ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﺠﺮﻭﺡ ﺍﻟﻤﻔﺘﻮﺣﺔ type of Open Wounds
/1 ﺍﻟﺠﺮﺡ ﺍﻟﻤﺸﻘﻮﻕ Cut Wound
ﻫﻮ ﺍﻟﺠﺮﺡ ﻭﺗﻘﻄﻊ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺁﻟﺔ ﺣﺎﺩﺓ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻤﻮﺱ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ .
/2 ﺍﻟﺠﺮﻭ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ Incision
ﻫﻮ ﺍﻟﺮﺝ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻢ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ‏( ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻣﺘﻘﺎﺭﺑﺔ ﻭﻣﺘﻮﺍﺯﻳﺔ ﻭﻳﻜﻮﻥ
ﺍﻟﺠﺮﺡ ﻧﻈﻴﻒ ‏)
/3 ﺍﻟﺠﺮﻭﺡ ﺍﻟﻤﺘﻬﺘﻜﺔ Lacerations
ﻫﻮ ﺍﻟﺠﺮﺡ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻴﻪ ﺷﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﺘﻈﻢ ﻟﻸﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ
/4 ﺍﻟﺠﺮﻭﺡ ﺍﻟﻮﺧﺰﻳﺔ Puncture
ﻫﻮ ﺍﻟﺠﺮﺡ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﺪﺙ ﻓﻲ ﺇﺧﺘﺮﺍﻕ ﻟﻠﺠﻠﺪ ﺑﺂﻟﺔ ﺣﺎﺩﺓ ‏( ﻣﺴﻤﺎﺭ ﻣﺜﻼ ‏)
/5 ﺍﻟﺴﺤﺠﺎﺕ Abrasion
ﻫﻮ ﺍﻟﺠﺮﺡ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻜﻮﻥ ﺑﻪ ﻛﺸﻂ ﻟﻠﻄﺒﻘﺎﺕ ﺍﻟﺴﻄﺤﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻭﻳﺘﺮﻙ
ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻣﺴﻠﻮﺧﺔ .
/6 ﺍﻟﺠﺮﻭﺡ ﺍﻟﻤﺨﺘﺮﻗﺔ Penetrating
ﻫﻮ ﺍﻟﺠﺮﺡ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺇﺧﺘﺮﺍﻕ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻗﺬﻳﻔﺔ ﻧﺎﺭﻳﺔ ﺃﻭ ﻣﻌﺪﻧﻴﺔ .
/7 ﺍﻟﺠﺮﻭﺡ ﺍﻟﺮﺿﻴﺔ Contusion .
ﻫﻮ ﺍﻟﺠﺮﺡ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺳﻘﻮﻁ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺃﻭ ﺃﺭﺗﻄﺎﻣﻪ ﺑﺸﺊ \ ﺻﻠﺐ ﻭﻳﺪﺙ
ﻛﺪﻣﺎﺕ ﺍﻓﻲ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ .
ﺍﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﺑﺎﻟﺠﺮﻭﺡ :
.1 ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺍﻟﻨﺰﻑ ﻭﺍﻟﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺇﻳﻘﺎﻓﻪ
.2 ﻋﻤﻞ ﻧﻈﺎﻓﺔ ﻟﻠﺠﺮﺡ
.3 ﺧﻴﺎﻃﺔ ﺍﻟﺠﺮﺡ ﺇﺫ 1ﺍ ﻛﺎﻥ ﻋﻤﻴﻘﺎ ﻭﻛﺒﻴﺮﺍ
.4 ﻋﻤﻞ ﻏﻴﺎﺭ ﻭﺗﻀﻤﻴﺪ ﻟﻠﺠﺮﺡ .
ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﺨﻴﺎﻃﺔ :
/1 ﺧﻴﺎﻃﺔ ﻋﺎﺩﻳﺔ ﺑﺘﻘﺮﻳﺐ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻓﻲ ﺟﺎﻧﺒﻲ ﺍﻟﺠﺮﺡ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺧﻴﻂ ﺟﺮﺍﺣﻲ
ﻣﻌﻘﻢ ﻭﺃﺑﺮﺓ ﺟﺮﺍﺣﻴﺔ ﻣﻌﻘﻤﺔ ، ﻭﻋﻤﻞ ﻋﻘﺪﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺎﻧﺐ ﺃﻭ ﺍﻟﻮﺳﻂ ﺗﺘﻢ
ﺇﺯﺍﻟﺘﻪ ﺑﻌﺪ ﺃﺳﺒﻮﻉ ﺃﻭ ﻋﺸﺮﺓ ﺃﻳﺎﻡ ‏( ﺍﻟﻴﺨﺎﻃﺔ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ ‏) ﺃﻣﺎ ﺍﻟﺨﻴﺎﻃﺔ
ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻴﺔ ﻓﺘﺘﻢ ﺑﻐﺴﺘﻌﻤﺎﻝ ﺧﻴﻂ ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻺﻣﺘﺼﺎﺹ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻭﻻ ﺗﺘﻢ
ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﺨﻴﻂ .
/2 ﺧﻴﺎﻃﺔ ﺗﺠﻤﻴﻠﻴﺔ : ﺗﺘﻢ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔﺧﻴﻂ ﺟﺮﺍﻱ ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻠﺬﻭﺑﺎﻥ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ
ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭﻻ ﺗﺘﺮﻙ ﺗﺸﻮﻫﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺢ ﺍﻟﺠﻠﺪ .
ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﺨﻴﻮﻁ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ :
.1 ﺧﻴﻮﻁ ﺍﻟﻨﺎﻳﻠﻮﻥ Nylon ‏) ﺇﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺧﺎﺭﺟﻲ ‏) ﺗﺘﻢ ﺇﺯﺍﻟﺘﻪ
.2 ﺧﻴﻮﻁ ﺍﻟﺤﺮﻳﺮ Silk ‏( ﺇﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺧﺎﺭﺟﻲ ‏) ﺗﺘﻢ ﺇﺯﺍﻟﺘﻪ
.3 ﺧﻴﻮﻁ ﻛﺮﻭﻣﻚ Cut-gut ‏( ﺧﻴﺎﻃﺔ ﺩﺍﺧﻠﻴﺔ ‏) ﻳﺬﻭﺏ ﺗﻠﻘﺎﺋﻴﺎ
.4 ﺧﻴﻮﻁ ﻓﻜﺮﻳﻞ Vicryle ‏( ﺧﻴﺎﻃﺔ ﺩﺍﺧﻠﻴﺔ ‏) ﻳﺬﻭﺏ ﺗﻠﻘﺎﺋﻴﺎ
ﻭﺗﻮﺟﺪ ﺍﻟﺨﻴﻮﻁ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﻘﺎﺳﺎﺕ ‏( ﻛﻠﻤﺎ ﻛﺒﺮ ﺍﻟﺮﻗﻢ ﻛﻠﻤﺎ ﻗﻞ ﺳﻤﻚ
ﺍﻟﺨﻴﻂ ‏)

جزاك الله الف خير