التغذية العصبية للفم والاسنان

التغذية العصبية للفم والاسنان
عصب ثلاثي التوائم
أبي قاسمساهم بشكل رئيسي في تحرير هذا المقالالعصب: عصب ثلاثي التوائم
Trigeminal nerve
العصب ثلاثي التوائم، موضح باللون الأصفر.
Inferior view of the human brain, with the cranial nerves labelled.Latinnervus trigeminusGray'ssubject #200 886Toophthalmicnerve
maxillary nerve
mandibular nerveMeSHTrigeminal+Nerveالأعصاب القحفيةCN 0 - الصفريCN I - الشميCN II - البصريCN III - المحرك للعينCN IV - البَكَريCN V - ثلاثي التوائمCN VI - المبعِّدCN VII - الوجهيCN VIII - الدهليزي القوقعيCN IX - البلعومي اللسانيCN X - المبهمCN XI - اللاحق )الإضافي(CN XII - تحت اللساني
هذا الصندوق:شاهد ناقش عدّل
العصب ثلاثي التوائم Trigeminal nerve، أو العصب القحفي الخامس أو العصب الخامس، هو العصب المسئول عن الإحساس في الوجه ووظائف الحركة مثل العض والمضغ؛ وهو أكبر الأعصاب القحفية. اسمه ثلاثي التوائم، مشتق من حقيقة أن كل من العصبين "التوأئمين" )عصب على جانبي الجسر( لديه ثلاثة فروع رئيسية: العصب العيني )V1(، العصب الفكي العلوي )V2(، والعصب الفكي السفلي، )V3(. العصبان العيني والفكي العلوي هي أعصاب حسية بحتة، بينما يقوم العصب الفكي العلوي بالوظائف الحركية والحسية )أو "الجلدية"(.]1[
يذكر أن التهاب العصب الخامس من الأمراض الشائعة التي تصيب هذا العصب، والذي تتميز أعراضه بآلام شديدة على شكل نوبات تصيب منطقة الوجه، وتستمر لعدة ثوان في كل مرة، وقد يكون نتيجة لعدة أنواع من المثيرات والمحفزات مثل تناول الطعام، تنظيف الأسنان، أو الهواء البارد.]2[
التكوين
Dermatome distribution of the trigeminal nerve
يتكون العصب الخامس من ثلاث فروع عصبية وهي العصب العيني، العصب الفكي العلوي والعصب الفكي السفلي والتي تتلاقى على العقدة ثلاثية التوائم )تسمى أيضاً بالعقدة الشبه هلالية أو العقدة الشبه غامسية(، والتي تقع داخل تجويف مـِكل وتحتوي على الأجسام الخلوية من الألياف العصبية الحسية الواردة. العقدة ثلاثية التوائم تكون موازية لعقدة الجذر الظاهري للحبل الشوكي، والتي تحتوي على أجسام خلوية من الألياف العصبية الحسية الواردة من بقية الجسم.
تنتهي الألياف الحسية في نوى مثلث التوائم الواقعة في الدماغ المتوسط والجسر والنخاع المتطاول )للبصلة السيسائية( والقسم العلوي للنخاع الشوكي الرقبي.
تدخل الألياف الحسية في الجسر وتنقسم إلى ألياف صاعدة وألياف نازلة تدخل في النوى الحسية لمثلث التوائم. تصالب معظم الألياف الحسية الخط الناصف وتصعد إلى المهاد. تغادر الألياف الحركية النواة الحركية لمثلث التوائم الواقعة في القسم العلوي للجسر.
يعبر العصب الصهرج الجسـري متوجهاً نحو الأمام والوحشي ليدخل في كهف ثلاثي التوائم )وهو كهف مشـكل داخل الأم الجافية(، حيث يدخل الجذر الحسـي في عقدة مثلث التوائم ويتابع الجذر الحركي مساره باتجاه الثقبة البيضية، حيث يخرج منها مع الفرع الثالث للعصب مثلث التوائم وينضم إلى هذا الفرع.
ينبثق الجذران الحركي والحسي من الجسر في حافته الوحشية وذلك إزاء اتصال السويقة المخية الوسطى مع الوجه الوحشي للجسر.
تنبسط نهاية الجذر الحسي وتشكل عقدة ثلاثية التوائم التي تنشأ منها ثلاثة فروع هي الأعصاب: العيني والفكي العلوي والفكي السفلي. ينضم الجذر الحركي إلى الفكي السفلي. تسير الألياف الحسية في كل من الفروع الثلاثة الانتهائية. يتوضع الجسم الخلوي لهذه العصبونات الأولى في عقدة مثلث التوائم، وتنقل إضافة إلى الحس الجلدي الحس العميق اعضلات جوف الحجاج والعضلات الجلدية والجهية وعلاضت المضغ والمفصل الصدغي الفكي وحس الأسنان.
تسير الألياف الحركية في العصب الفكي السفلي الذي يتلقى الجذر الحركي وهي ألياف مخصصة للعضلات: الجناحيتين الوحشية والإنسية، والصدغية، والماضغة، وموترة الطبل، وموترة شراع الحنك، والضرسية اللامية، والبطن الأمامي لذات البطينين.
ينقل مثلث التوائم نظراً لاتصالاته أليافاً إفرازية لأجل الغدد: النكفية وتحت الفكي السفلي وتحت اللسانية، وأليافاً ودية محركة للأوعية. ترسل النوى الحسـية أليافاً كثيرة إلى المهاد، الذي تنشـأ منه ألياف تذهب إلى التلفيف خلف المركزي )باحة الحس العام(.
الفروع الحسية
التوزيع الجلدي للعصب ثلاثي التوائم.
يعطي العصب مثلث التوائم ثلاثة فروع تنشأ من عقدته، العصبين العيني والفكي العلوي هي أعصاب حسية، وتتفرع إلى:
العصب العيني Ophtalmic nerve وفروعه:العصب الدمعي Lacrimal nerveالعصب الجبهي Frontal nerveالعصب الأنفي الهدبي Nasolacrimal nerveالعصب الفكي العلوي Maxillary nerve وفروعه :الفرع السحائيفروع عقدية )فروع اتصالية مع العقدة الجناحية الحنكية(.العصب الوجني Zygomatic nerveالعصب السنخي العلوي الخلفي Superior posterior alveolar nerveالعصب السنخي العلوي المتوسط Middle superior alveolar nerveالعصب السنخي العلوي الأمامي Anterior superior alveolar nerveفروع جفنية سفلية وفروع أنفية وفروع شغوية علوية.
الوظيفة
الوظيفة الحسية للعصب ثلاثي التوائم هي القيام بالوظائف الحسية والتي تشمل إحساس بالألم والإحساس بالألام العميق في الوجه والفم. تُعصب فروة الرأس والجزء الخلفي من الرقبة من خلال الفرعين C2 - C33، وليس عن طريق الفرع الثالث.
أما الوظيفة الحركية فهي تنشيط عضلات المضغ، موترة الطبل، موترة شراع الحنك، الضرسية اللامية، والبطن الأمامي لذات البطنين.

☆ ﺑـــــ ــﺎﺭﻙ ﺍﻟﻠﻪ ﻓــ ـﻴﻜـﻢ ☆
☆ ﻭﺟـ ـﺰﺍﻛــﻢ ﺍﻟﻠﻪ ﺧـ ـﻴـﺮﺍ ☆
☆ ﻋــــ ـﻦ ﺍﻟـﻤـــﻮﺿــ ــﻮﻉ ☆
☆ﺍﻟـﻤـﺘـﻤـﻴـ ـﺰ ﻭﺍﻟــ ـﺮﺍﺋــﻊ ☆